眼下，公立医院运营管理正走向深水区，医保支付改革倒逼成本核算精细化，多院区发展对管理一体化提出更高要求。很多医院在上线通用HRP后发现，标准化模块无法匹配院区分账、专科耗材、专项审计、定制绩效等个性化管理诉求，系统上线只完成了“线上化”，并未真正触及管理堵点。

什么是真正落地的HRP？梳理近年来国内头部公立医院数字化实践，可以探寻到一些共性，一套能见效的运营系统，总是以医院全维度、真实管理诉求为核心前置条件，围绕其组织形态、业务场景、内控要求做深度适配。这其中的关键，就是一个“融”字，融数据、融流程、融院区，让系统服务于管理。福建医科大学孟超肝胆医院（以下简称“孟超肝胆医院”）携手亿能达推进的HRP3.0建设，正是沿着这条逻辑展开。

作为福建省内重点肝病专科三甲医院，孟超肝胆医院集医疗、教学、科研于一体，承担着区域疑难肝病诊疗和公共卫生救治任务。医院同步运营新旧两大院区，随着业务规模扩大、学科建设深化，在日常运转中积累了大量个性化管理诉求。

2022年项目启动之初，医院没有直接套用标准化模版，而是确立了“顶层设计、分步上线、业财融合、数据赋能”的建设思路，携手亿能达展开全维度需求摸排，先召开跨部门调研会梳理核心诉求，再深入财务、审计、绩效、总务等科室做专项访谈，设备科单独增设调研环节。最终围绕多院区统筹、全业务适配、全链路内控三个维度，根据各科室调研结果精准定制方案，打造高度适配的运营体系。

分层统筹，“融”通多院区管理矛盾

双院区并行的医院，普遍面临独立核算与统一管控难以兼顾的难题。多院区的“融”，本质上是在分权和集权之间建立制度化的平衡，让数据既能分开看，也能合起来管。孟超肝胆医院给出的解法，是从财务、预算、资产三个维度同步适配多院区管理模式。

·财务核算层面，搭建“1个总套账+2个院区子套账”的双层架构。两个院区各行其账、互不干扰。月底、年底系统自动合并生成全院报表，无需手工干预。同时统一两院区间科目、科室、账簿等基础字典，保障数据同源同标，为跨院区对比分析奠定基础。

·预算管理层面，落地“一套预算、两院执行”模式。系统自动汇总两院预算执行数据，支持统一监管、统一分析。财务预算科目和项目预算一一对应后，预算执行情况直接嵌入财务报表，实现财务核算与预算管控的跨院区联动。

·资产管理层面，同步适配多院区与本地化管理要求。统一院内资产分类口径，向上对接地方财政数据报送标准，向下支撑多部门共用资产的精细分摊，让资产账务在院区间、院内外实现协同一致。系统内置账目锁定机制，历史数据不追溯、不篡改，当期调整留痕可查，守护账务的连续性与合规底线。

贴合院情，“融”通业务场景盲区

针对各科室在运营管理中提出的具体需求，孟超肝胆医院基于科室专项调研结果逐项优化，让系统精准匹配医院业务逻辑、临床与管理的实际操作习惯。

·报销管理环节，系统搭载OCR智能识别、发票验真查重、合规校验引擎，实现票据全流程自动化处理。报销提交实时校验预算执行进度，超支即时预警，同步打通银医直连，财务审核工作量与审批周期大幅压缩。

·物资耗材环节，构建从采购到结算的全链路闭环。院内耗材全品类扫码溯源，对接阳光采购平台自动比价、异常预警，将合规防线前移。院外供应商平台在线协同，订单、结算双向透明。合规防线从院内延伸至院外，实现院企主动共治。

·成本核算环节，创新采用等效系数法，综合考量人力、技术、风险等多维因素，相比单纯按收入或工时比例分摊的粗放做法，更能真实还原医疗服务的资源消耗，为医保付费改革背景下的成本管控提供更可靠的方法论支撑。

·预算执行环节，管控节点嵌入采购、申领、报销等业务前端，实时展示预算执行进度，超预算自动拦截预警。系统支持中期批量调整，并覆盖科室、项目双维度绩效评价，让预算从事后统计走向事中控制。

在此基础上，绩效管理依托系统提供的数据底座和配置空间，保障医院自有方案平稳运行，综合考评结果直观可视，让绩效更好地发挥管理的导向作用。

闭环管控，“融”通内控合规断点

传统内控模式多为事后监督，审计核查、财务管控、业务执行彼此脱节，风险点散落在采购、报销、资产等各环节，对一家多院区、高流量的三甲医院而言，这些断点叠加起来，就是不小的管理隐患。孟超肝胆医院把内控的关口嵌入业务流程，变事后补救为事中守护。

审计，作为医院整个内控体系的中枢，系统搭建了审计知识库，审计对象、目标、实施程序及审查表均可从中配置和调用，不同审计项目所需的数据字段也通过知识库统一管理。审计范围从传统的财务账目延伸至物资耗材、采购合同等核心业务领域，比如合同的关键字段、耗材的出入库记录等，均汇集到审计数据中心，把管钱、管物、管事归拢到一处。审计报告与整改意见内置分级审批流程，经院领导逐级签字确认，将审计结果上升为管理决策。整改任务限时下达，责任科室完成整改后线上反馈、留痕归档，形成“发现、决策、整改、复核”的完整闭环，审计由此走向常态管控。依托审计数据中心，各模块的审计原始数据统一归集、标准化存储，为后续基于全量数据做审计分析、风险建模、趋势研判奠定了数据底座，经验判断逐步转向数据驱动。

业务前端同步多层风控机制，预算贯穿采购、申领、报销全过程，无预算不支出、超预算即预警。物资管理端，效期临近自动预警，供应商资质到期提醒，供应链风险实时可控。

为保障系统平稳落地，项目制定了完整的新旧系统切换方案与应急处置机制，采用分模块分步上线的推进节奏，确保全模块按期投入使用，最大程度降低系统切换对日常运营的影响。整套体系运行后，医院运营管理实现多维度升级。多院区核算无需人工合并，财务结账效率与数据准确性同步提升。各业务场景数字化适配，紧贴医院业务实际，减少大量手工操作。审计、预算、票据多重内控闭环落地，运营合规风险显著下降。各模块数据互联互通，彻底打破信息孤岛，为管理层决策提供完整、实时的数据支撑。

往深一层看，“融” 是建设方法，更是治理智慧，孟超肝胆医院的建设实践，折射出公立医院运营管理行业的发展转向。行业正从追求模块齐全的标准化建设，转向立足院情的适配化深耕，真正贴合医院组织形态、业务特性、治理需求的定制化方案，才是数字化落地见效的核心。放眼长远，公立医院高质量发展对运营管理提出了更高要求，智慧管理分级评估、DRG与DIP支付改革、多院区集团化等多重任务交织叠加，奋进新程，恰如百川奔赴江海，以融促治、以治提质，方能行稳致远。