2月，财政部办公厅发布《管理会计应用指引第804号——财务共享服务（征求意见稿）》一文，明确提出要形成“战略财务、业务财务、共享财务”三位一体的财务管理模式，推动财务共享服务中心从交易处理中心向数据服务中心与智能化管理支撑平台转型。这一政策导向，与公立医院高质量发展背景下“业财融合”的实践探索高度契合，也为医院财务管理升级划定了清晰的建设标准与实施路径。

然而，政策落地的现实土壤并不平坦。当前，公立医院正面临深刻变革。在医疗服务公益性与财务管理精益化的双重压力下，DRG/DIP支付方式全面落地、紧密型医共体建设深入推进，人、财、物资源正经历深度重构，这对医院加强业财融合、实现精益运营提出了更高要求。

表面上看，临床业务与财务管理似乎各行其道，但实际上，业务端对财务支撑的迫切需求已渗透至医院管理的方方面面。长期以来，公立医院业务与财务系统存在三大核心矛盾：一是战略目标的差异，导致临床科室关注业务量和医疗质量，财务部门侧重成本控制和经济效益；二是数据孤岛造成业务与财务系统独立建设，数据标准不统一；三是流程的分散使得财务端总是在业务发生后才能进行财务处理，无法在事前介入业务决策。这些矛盾进一步引发了预算缺乏前瞻性、成本核算缺失精准数据支持、绩效分配欠缺科学依据等问题，也充分暴露了传统“重业务轻财务”粗放式管理模式弊端。公立医院亟需通过业财融合精益运营，走出一条“破圈”发展之路。

要实现“合”，首先要“破”，在破壁中重构连接，在融合中创造新机。文件中强调，单位应充分利用现代信息技术，推动业务、财务、税务、资金等各类数据互联互通，积极提升财务服务的自动化、智能化水平。这一政策的核心指向，正是打破业务与财务之间的管理壁垒，让数据驱动决策，最终实现医院的精益化运营和可持续发展。作为业财融合落地的关键支撑，亿能达智慧财务管理系统以医院发展战略为导向，以业务流程再造、信息化建设为基础，以管理会计为工具、数据为驱动，构建完整的数字一体化平台。系统深入临床诊疗、物资采购、绩效核算等关键业务、层级和环节中，涵盖运营决策、资源管理、财务核算、内部控制、绩效评价等核心模块，实现从预算、成本到绩效的全链路闭环管理，为业财融合落地提供数智化支撑。

重流程、强协同，让业务财务真正拧成一股绳

亿能达智慧财务管理系统通过流程重构与数据贯通，将财务管控节点前移到业务发生前，使财务管理从传统的事后核算转变为事前预测、事中控制、事后分析的全周期精益管理，实现"数据同源、业务同步、管理同频"的运营效果。不同的业务场景实践，从两个层面回应了相同的管理命题——如何将财务管控深度融入业务流程，推动财务从交易处理向价值创造转型，助推公立医院传统管理模式实现根本性转变。

在流程协同层面，系统从医院最基础的业务流程着手，打通从临床诊疗到财务核算的关键节点，实现业务与财务数据的同源采集、无缝流转与联动处理，推动财务能力深度嵌入业务全链条。以高值耗材管理为例，从临床申请、采购验收入库到患者使用计费，系统通过“一物一码”实现全程追溯，各环节数据实时同步至财务系统，自动完成成本分摊与账务处理。而在智能报销场景中，员工提交报销申请后，系统自动完成票据验真、预算匹配和内控规则校验，大幅压缩传统报销流程至实时处理。

在精细化管理层面，系统依托多维度数据指标驱动，实现业务场景与会计核算深度融合，各科室的优势在哪、短板是什么，都能清晰展现，为管理决策提供直观、科学的依据。正如文件所强调，财务共享服务应“驱动财务共享服务中心从交易处理中心向数据服务中心与智能化管理支撑平台转型”。系统支持包括作业成本法在内的多种成本核算模式，通过精细化分摊规则，将成本合理分摊至科室、诊疗项目、病种等最小单元，准确反映各科室、各病种的资源消耗情况，为后续病种层面的深度运营分析奠定数据基础。

在此基础上，系统进一步构建病种运营分析能力，聚焦资源消耗大、病例数量多或具有战略意义的核心病种，借助ABC分析法等管理工具，综合CMI值、成本收益率、平均住院日、费用结构等关键指标，智能识别“优势病种”“潜力病种”与“亏损病种”。在DRG/DIP支付背景下，系统通过精准的病种成本核算，帮助临床科室在保证医疗质量的同时，识别并优化不必要的成本支出，为医院有效节流提供有力抓手。进而，系统将病种成本与效益深度关联，辅助医院优化病种结构、引导资源精准投放，为学科发展与运营提质提供数据支撑，真正实现从财务核算向经济管理的跨越。

此外，系统同步实现了“预算-执行-分析”的闭环管理。在预算编制阶段，系统结合业务预测与历史数据制定科学预算；执行过程中，预算控制规则自动嵌入业务流程，进行预算可用性检查，实现事中实时预警与拦截，从源头预防超预算支出；最终分析阶段，支持按科室、项目、病种等分类进行预算执行分析，将结果与绩效考核挂钩，形成从预算编制到执行监控再到绩效改进的持续优化机制，全面提升医院预算精细化管理水平。

在当前医保支付改革持续推进、公立医院业务量增速放缓、运营压力倍增的多重压力下，“过紧日子”已成为行业共识。面对收支两端收窄的严峻挑战，公立医院必须从内部着手，利用好业财融合这一转型支点。一方面，通过精准识别优势病种与潜力方向，推动资源向高价值业务集聚，实现结构性增效，实现“开源”；另一方面，建立贯穿科室、医疗组乃至单病例的多层级成本管控机制，从源头控制不合理支出，让每一分资源投入都转化为高质量的医疗服务，有效“节流”。作为深耕医疗信息化领域26年的践行者，亿能达以数智化平台为载体，将业财融合理念转化为可落地的管理工具，推动财务管理从“事后核算”走向“全周期赋能”，助力公立医院在变革中构筑精益运营的护城河。我们愿与公立医院携手，建立起一套数据驱动、全程可控、持续优化的精益运营体系，从而助力医院在深刻变革中找准方向、稳健转型，真正走出一条从规模扩张迈向提质增效的可持续发展之路。