今年3月，亿能达与石家庄市22个县域医共体携手合作的市级统筹绩效改革项目全面通过验收，正式上线运行。该项目基于石家庄全市统筹规划，将医共体建设关键指标全面融入绩效考核中，并建立了一套适用于石家庄当地的标准工分体系，以科学、公平、全面地进行工作量及工作质量等多维度评估，真正做到破除经济导向，推动医共体协同发展，加快构建以健康为中心的医疗格局。

石家庄市工分制绩效改革的成功从何而来？首先是依托于制度创新。传统薪酬制度长期以经济收入为核心，“大处方、大检查“等逐利行为泛滥，曾是困扰许多公立医院的难题。2016年，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》，首次以“两个允许”为公立医院薪酬改革破除制度障碍；2021年《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》为工分制绩效改革进一步强化政策支撑。近年来，石家庄市认真贯彻国家战略方针，2024年7月起携手亿能达，将改革矛头对准医疗资源分布不均的22个县域医共体，以工分制重塑绩效生态，让技术价值取代创收指标，成为新时代我国县域医共体高质量发展的生动样板和缩影。

紧密型医共体共建模式涉及多家医院、多层医疗机构、多个组织体系，面临复杂的人财物投入、协调与整合，是一场医疗资源的“供给侧结构改革”。要切实做到新旧制度的平稳过渡，既要符合改革的顶层目标，又要考虑到现实情况的复杂性与不足点。石家庄市的成功实践启示我们，技术力、协同力和执行力，缺一不可。

向下扎根寻切口

以“强技术”筑牢信息化底座

项目启动阶段，亿能达团队以市级统筹规划为指引，深入基层，精准锚定项目早期攻克难点，把前期工作重点聚焦在服务器资源统筹、跨厂商接口打通以及历史数据标准化治理等方面。针对正定医共体服务器资源短缺问题，亿能达团队协同正定卫健局进行跨项目资源调配，从县域公共能力提升平台紧急划拨服务器集群，并完成安全认证与三级等保部署；对于鹿泉医共体接口开放滞后难题，亿能达团队通过编制专项材料向市卫健委汇报，借助调度会的协调HIS厂商进行医共体内接口逐层级开放工作，实现信息化资源的无缝衔接，为后续的改革工作打牢根基。

依托市级互联互通平台，建成的工分制绩效管理系统涵盖绩效指标管理、数据采集与分析、绩效评估、结果公示等核心功能模块，支持实时采集医共体内各医疗机构的医疗业务数据，按照预设的绩效指标进行自动计算和分析，生成直观的绩效评估报告，大大提高管理效率，为医共体内部科学决策提供有力支持。

向真着力办实事

以“强协同”彰显组织定力

由于建设工期紧张，亿能达团队精心制定了全面详实的实施方案，明确各阶段任务、时间节点及责任主体，将人力安排细化到个人，形成环环相扣的实施链条。对此，亿能达高层高度重视，董事长黄家昌亲自坐镇指挥，带领项目团队与石家庄市卫健委建立高效、紧密的沟通机制，确保项目进度把控有度，项目堵点及时得到解决。

项目推进中最大的困难要属医共体共建模式的建立，尤其在得知牵头医院对基层卫生院存在“不愿管、不会管”的难题时，亿能达团队第一时间与委里协商，由市级层面下发《关于成立县域医共体绩效管理项目领导小组和工作小组的通知》，要求各卫健局和牵头医院成立项目领导小组和工作小组，明确牵头医院在方案设计、数据采集、考核实施等环节的主体责权，各项目组于每周及项目关键节点，分梯队向卫健局汇报工作。这一举措有效督促相关单位高效推进工作，确保医共体绩效方案高度一致，从牵头医院到下属基层卫生院改革措施同步落实，不走样。

向新进取谋发展

以“强执行”回归公益导向

以工分制为核心的绩效考核体系，将医务人员的收入与工作量、服务质量、技术价值等紧密挂钩，为医共体构建起全面透明、公正科学的考核机制，确保工分权重向关键、紧缺岗位倾斜激励，充分激发医务人员开展复杂、高难度工作的积极性和主动性。例如，藁城区人民医院凭借较高的方案颗粒度，对于手术参与情况，医生收、治、出院病人数量与质量等诊疗数据，系统报表均可实时追踪，再结合考核精细分配到个人，医务人员工作价值被清晰看见，有效提升医疗服务质量与活力。

改革推动下，各医院因地制宜引入先进运营管理理念与技术手段，推动医院从粗放式管理向精细化运营转变。首先，管理部门通过工分制绩效考核系统，按照既定项目时间节点，对各医共体、医疗机构的绩效改革执行情况动态化、常态化监管，及时、准确地发现运营问题并督促相关单位整改，确保改革措施落到实处、取得成效。同时，通过系统数据分析功能，各成员单位能够清晰了解自身在医疗服务中的不足，有针对性地改进提升，有效促进基层单位服务能力提升。

借助绩效指挥棒，医共体内各级医疗机构加强“协同作战”。一方面，通过绩效激励，鼓励市级专家到基层卫生院坐诊、带教，将先进医疗技术和管理经验带到基层，推动优质医疗资源向基层下沉，提升基层医疗服务能力；另一方面，通过分级诊疗、双向转诊等制度，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医新格局，让不同病情的患者均能得到精准、合适的治疗，促进医疗资源均衡布局。

知之愈明，行之愈笃。绩效管理之策、医共体一体化运营理念的改变，蕴藏着各地区“以健康为中心”的新型医疗发展战略考量。在实际运营中，好的绩效体系带来的不仅是医务人员满意度、医疗服务质量等提升，更在就医条件改善、民生保障等方面不断开拓服务边界。未来，亿能达将继续携手石家庄市卫健委，把更多精力集中在持续制度创新、技术升级、服务提质上，化落差为势能，变特点为优点，共绘一个优势突出、联动高效的医共体高质量发展锦绣图景。