由财政部、国家卫生健康委联合组织实施的公立医院改革与高质量发展示范项目，自2022年启动以来，已在全国分四批扎实推进，累计覆盖70个城市，形成分层推进、各具特色的改革格局。当前，2026年度示范项目遴选推进在即，改革持续深化。作为2023年获批的第二批示范项目城市，河北省石家庄市率先探索，以工分制绩效改革为核心抓手，系统重构公立医院薪酬分配体系与价值导向。其创新的改革思路、突出的落地成效，近日获《中国卫生》杂志、健康报等多家权威官方媒体深入报道与高度认可。
改革实效渐显，石家庄探索获权威认可
改革初期，石家庄直面公立医院薪酬分配工作中长期存在的“收入挂钩、平均主义、资源失衡”三大顽疾，将国家“两个允许”政策、“三个结构调整”要求，转化可量化、可考核的工分指标，构建起“价值导向、全员覆盖、量化公平”的薪酬分配新体系，有效推动医疗费用结构更加合理、服务效率显著提升、科室诊疗水平持续增强、医务人员活力全面激发。
同时，此次改革通过推动绩效的公开透明性，激活了“指挥棒”的精准激励与提升作用。报道中还提及许多案例生动展现改革实效，比如石家庄市第二医院眼科主治医师左玉霞完成一台白内障手术后，在系统里清晰地看到自己当月的工分明细和科室排名，她表示“工分制的实施使管理颗粒度更细，我们的每一份付出都被‘看见’了。”又如藁城人民医院普外科主治医师邓少鹏的体会“科室二次分配的数据也更加公开透明，真正做到了干多干少不一样、干好干坏有区别。”
精准实施，工分制绩效系统成功落地
石家庄的工分制绩效改革实质上是一次对医疗服务价值评价与分配体系的系统性重构。2024年，石家庄市人社局、财政局、卫生健康委、医保局四部门联合印发《石家庄市深化公立医院薪酬制度改革实施方案》，明确提出“在借鉴三明‘工分制’改革经验基础上，结合本地实际，构建以工作量工分为核心，融合学科建设、医保按病种分值（DIP）考核、医疗质量、成本控制的综合绩效管理体系”。依托示范项目，全市统筹推进全员工分制改革，从政策、资金层面破解制度瓶颈。
首先，建立统一标准与科学分配框架，构建“院科两级一次分配+科内二次分配”的体系。一次分配以资源相对价值（RBRVS）、按病种分值（DIP）支付及成本控制为核心量化依据，结合国家三级公立医院绩效监测指标开展科室质量考核；二次分配则以工作量为核心，由各科室制定并报备方案，保障公平。
其次，强化县域协同，破解基层难题。针对医共体内部协同，石家庄创新性提出“三个统一”要求：统一分配框架衔接性，为基层服务增设专项工分；统一岗位系列适配性，为基层增设公卫系列；统一核算标准，确保县乡工分“同值同价”。此外，对赴基层坐诊、带教的医务人员给予专项绩效支持，对规范完成上下转诊的科室及个人给予额外激励，有效引导了优质医疗资源下沉，进一步推动了分级诊疗的落实，“工分跟着服务走”成为新常态。
最后，技术赋能公平，数据驱动管理，改革的公平性依托于强大的信息化支撑。石家庄市卫生健康委统筹建设的全员工分制绩效管理系统，与医院HIS、医保结算等系统深度对接，实现核心数据自动抓取、工分实时计算，杜绝人为干扰。同时，全市薪酬监测平台构建起多维数据比对体系，为精准调控薪酬结构、强化公益属性提供了量化依据。
持续数智赋能，聚焦医疗服务公益性导向
石家庄绩效改革的平稳落地与高效运行，离不开坚实可靠的信息化支撑与协同推进。在此次改革中，亿能达有幸深度参与，凭借在医改绩效领域长期的深耕经验，为石家庄全市23个紧密型县域医共体提供了从顶层设计、系统建设到实施运营的全周期支持，我们以完善的方案规划和高效的实施部署能力，获得了各合作方的一致认可。
亿能达构建的工分制绩效管理系统，是保障从市级统筹到医院运营、科室分配的全流程公平、透明与高效的核心载体。以藁城人民医院为例，借助该系统，对于手术参与情况、医生收治出院病人的数量与质量等核心诊疗数据，均可实现实时追踪，并能依据预设规则将考核结果精细分配到个人，使医务人员的技术劳务价值得以清晰、公正地呈现，极大地引导了临床行为向“重质量、重技术”转变，助力医院实现从粗放式管理到精细化运营的跨越。
道阻且长，行则将至。石家庄改革的成功实践充分证明，以工分制为核心的绩效改革，配合强大的信息化支撑与高效的协同机制，能够将“公益性”导向深植于医院运营之中。作为医疗信息化领域的先行者，亿能达深知，技术准入只是起点，赋能改革、服务民生才是医疗信息化的价值归宿。当前，随着示范项目在全国范围内纵深推进，各地区对能够贯通政策理解、技术实现与长效运营的成熟解决方案需求日益迫切。石家庄项目的成功，不仅体现了亿能达将顶层设计转化为可落地、可量化、可感知运营成效的系统性能力，更使其在绩效模型构建、系统平台建设，到医共体精细化管理与长效运营、助力公益价值回归等方面，积累了跨区域、多层次、全链条的深度服务经验。
未来，亿能达将继续深化对医改逻辑的理解，将石家庄项目中积累的“技术力、协同力、执行力”融合赋能之道，转化为更广泛的应用实践，助力全国更多地区公立医院夯实智慧运营根基，稳步迈向“患者得实惠、医者有尊严、医院有发展”的高质量发展新阶段。