2025年9月，亿能达携手江安县总医院，正式启动医共体绩效改革项目，标志着江安县紧密型县域医共体建设迈入以数智绩效驱动高质量发展的新阶段。当前，国家层面正持续深化医药卫生体制改革，明确要求通过紧密型医共体的深度整合，实现内部管理一体化、服务同质化、绩效科学化。其中，优化薪酬分配机制、强化资源集约配置、提升基层服务能力等方向，直指医共体建设中“资源分散、管理粗放、激励不足”等关键痛点。

从“双体并行”到“一体统筹”

江安县，万里长江第一县，全县常住人口40余万，作为四川省乃至全国紧密型县域医共体建设的“排头兵”，其多年来的改革探索与实践扎实而富有成效。自2019年被确定为全国和全省试点县以来，江安县先后经历了“双体并行”的探索期与“一体统筹”的深化期。第一阶段，由县人民医院和县中医医院牵头组建2个医共体，历时近三年，虽取得较好成效，却也暴露出资源配置重复、综合实力不强、集成效果不够好等深层问题。为此，2022年10月，江安县委、县政府印发《江安县深化紧密型县域医共体建设实施方案（试行）》，成立江安县总医院，对4家县级医院、14家镇卫生院及所辖村卫生室实施“八统一”管理，通过深度整合，重塑一体化管理体系，进一步集约优化资源配置，提升资源使用效率，实现县域医药卫生的集成创新改革。

持续的探索与实践，结出了累累硕果。2021年，江安县在紧密型县域医共体建设监测评估工作中位列全省第一，并入选2021年、2023年全国紧密型县域医共体建设“典型案例”；2023年，更成功入选国家县级公立医院综合改革试点县、全国紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县。江安县通过整合医疗资源、优化服务体系，当地群众就医负担有效减轻，“小病不出镇、大病不出县”的诊疗生态初步形成。

发展中有梗阻，创新变革精准破

然而，航行于医改深水区，新的挑战随之浮现。随着信息化建设不断完善，总医院设立了人力资源等10大管理中心、医学影像等6大资源中心，并统一升级整合信息系统，不断落实紧密型医共体“八统一”管理，彼时，原有的绩效考核模式已难以与医共体的新发展格局相匹配。传统的分配方式、单一的绩效评价模式，极大程度上制约了医共体内部绩效考核的统一，也无法客观衡量医务人员的劳动价值，对员工积极性与服务体系的整体效能产生负面影响。如何用好绩效“指挥棒”，成为总医院实现深度整合后必须攻克的核心命题。

凡树有根，方能生发；凡水有源，方能奔涌。在江安县总医院多年探索医共体建设的基础上，此次与亿能达的合作，正是对上述问题的精准回应。拼改革才能赢未来，首先，双方将以构建“目标清晰一致、资源上下贯通、救治及时高效”的医疗体系为目标，推动医共体向“防病共同体”“救治共同体”“管理共同体”全面升级，同时建设满足深化江安县医药体制改革、以公益导向为原则的有效激励体系。必须看到，绩效改革不是简单的“分蛋糕”，而是用机制创新换取更公平、更可持续、更高质量的健康服务体系，让江安县的政策优势、资源优势和区位优势，真正转化为人民群众的健康获得感与发展新动能。

双轮驱动，重塑医疗新格局

构建科学统一的绩效评价体系，需要管理赋能。从医院管理的视角看，绩效改革是推动医共体内涵式高质量发展的关键杠杆，此次改革将坚持统筹兼顾，探索医共体内部单位实现统一评价标准及绩效分级分类管理。新工分制绩效体系与公立医院综合绩效改革要求相衔接，结合各医疗机构特点及具体实际，彻底告别单一维度，转而综合考虑职责履行、工作量、服务质量、费用控制、运行绩效、成本控制、医保政策执行等多元因素。该体系将与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系，充分体现医、护、技、药、管、公等不同岗位差异，体现知识、技术、劳务、管理等要素价值。这意味着，绩效分配将坚决向关键岗位、业务骨干和作出突出成绩的医务人员倾斜，引导医务人员从追求“业务收入”转向追求“技术服务价值”和“群众健康效益”，从根本上建立一套能够精准反应劳动价值、激发内生动能的现代化绩效管理制度。与此同时，绩效改革亦为总医院数智管理注入新动能，新体系依托信息化平台，实现绩效数据的自动采集、精准核算与智能分析，将原本分散的各项指标融为一体，通过可视化看板实时呈现科室运营与个人绩效状态，赋能绩效考核动态、数智化管理，为总医院精细化运营提供了数据支撑。

深化紧密型医共体建设，需要机制创新。从群众健康的视角看，江安县总医院希望解决群众看病就医的难题，也希望构建一个能够有效维护和促进全民健康的服务体系，总医院的深度整合，正是要服务于 “以健康为中心” 的战略转型。此前，总医院通过落实 “八统一”一体化管理，确保了人、财、物、信息等核心资源的统一调配与集约使用；全县统一升级的信息系统，则为一体化管理提供了强大的“数字骨架”。基于以上的系统性布局，总医院为绩效改革的深入推进，奠定了坚实的治理基础与数据根基。

边实践、边探索、边完善，这是江安县医共体改革一路走来的宝贵经验。建立健全科学、规范、高效的绩效管理新体系，是撬动资源下沉、激发人员活力、实现服务同质化的关键支点，要确保这项复杂系统工程平稳落地、发挥长效，还需下更多精准功夫。一方面，总医院将强化亿能达在RBRVS、DRG等先进考核工具与数智化平台方面的全链条支持，通过工分量化、病种考核、中医激励、分级诊疗等专项绩效设计，确保考核科学性，此举不仅回应了医务人员对“公平薪酬”的诉求，也为实现“多劳多得、优绩优酬”打下制度基础，倒逼医疗服务从“规模扩张”转向“价值提升”，推动学科建设升级和运营管理精细化。另一方面，总医院将不断完善内部沟通与培训机制，让改革思路深入人心，让每一位医务人员都成为改革的参与者和受益者。更重要的是，要把数智化、公益性的建设目标贯穿于绩效改革始终，让系统不仅能算得清，更能引导得好，让绩效结果更加关乎医共体的整体战略与群众的健康福祉。

绩效是杠杆，更是导向；改革是手段，更是动能。相信随着江安县总医院绩效体系的不断健全与深化，以体系革新带动服务提质，以数智赋能推动管理增效，定能在更好守护40万江安群众健康的同时，也为四川省乃至全国紧密型医共体建设，再度打造一个可复制、可推广的“江安样本”，促进县域医疗走向更均衡、更优质、更可持续的高质量发展新格局。