在医疗体制改革持续深化的当下,医疗市场竞争暗流涌动,医院运营管理面临着前所未有的挑战和机遇。尤其随着DRG/DIP医保支付改革的全面铺开,医院管理者加倍意识到,以增加服务项目、药品耗材创收为运营重心的做法难以为继,成本管理正逐步成为公立医院的“生存刚需”,在医保基金“盈亏自负”的刚性约束下,唯有在保证医疗质量的同时,加强成本管控,降本增效,才能使医院在新时代竞争中站稳脚跟。同时,近些年国家卫健委接连出台多项政策,将医院成本管理推入“强监管时代”,《医院智慧管理分级评估标准体系(试行)》将成本管理系统建设纳入评级核心指标,未达3级将直接影响绩效考核结果,2023年关于印发《公立医院成本核算指导手册》的通知明确指出,到2025年底争取实现三级医院全部开展医疗服务项目成本核算、病种成本核算、DRG成本核算,二级及以下医院全部开展科室成本核算、诊次成本核算、床日成本核算,逐步开展医疗服务项目成本核算、病种成本核算、DRG成本核算。
然而,医院成本管理是一项复杂繁琐的“系统工程”。首先,医院运营过程中涉及到的成本项目及核算对象众多,因此需根据医院运营情况,以相关性、重要性及效益关系等为原则,个性化定制适合的分摊方案及参数。其次,数据未标准化及数据孤岛问题凸显,难以获取精准数据,既核算不出精确成本,同时还耗费了大量的时间和人力。
基于以上成本核算管理问题,亿能达成本管理一体化平台从院方需求入手,全面支持医院的全成本管理。
一、通过建立医院成本数据中心,实现多源数据自动采集、清洗、归集、分析,且每项数据可标化、可追溯,保障成本管理过程的数据准确性和完整性,为繁琐的成本分析缔造便利性。
二、系统强大之处在于可全面支撑医院个性化方案定制,可预设百条分摊规则定义,灵活构建核算方案,适配医院及科室各种特定需求。系统构建“科室-项目-病种-DRG”四维分析体系,科室成本管理方面,智能化支持按人数、收入、工作量、技术难度等参数,自由定义四类三级成本分摊规则,通过可视化驾驶舱动态展示分摊路径,清晰呈现各科室成本构成,实现分摊原则更公平,提升科室参与成本管理的积极性,助力资源精准分配。项目成本管理方面,支持成本比例系数法、当量法、作业成本法等多种核算方法,确保资源消耗数据的精准归集,为服务定价、资源分配提供可靠依据。病种成本管理方面,结合临床路径和国家推荐病种标准,逐层拆解药品、耗材、检查等费用结构,智能分析每个病种的成本结构、比对区域均值,准确计算病种成本,精准定位成本异常点并生成成本分析报告。同时,通过病种成本与临床路径的联动分析,系统在实现成本量化的同时,助力医院在控费与提质间找到平衡点,保障成本控制与医疗质量提升的双赢。DRG成本管理方面,系统支持自下而上法与自上而下法双核算方式,从不同角度洞察成本真相,形成成本分析“双保险”机制。既能通过逐项叠加项目角度核算诊疗过程中药品、耗材、检查等实际成本,精准核算DRG组的真实成本,又能通过成本收入比,快速分析盈亏状况。基于双核算结果,自动对比医保支付标准,智能识别亏损DRG组,为医院治疗方案调整以及成本控制提供决策支持。
“三位一体”管理闭环
赋能医院运营升级
成本管理从来不仅停留于核算工作,要做好全院成本管控,需要构建“事先、事中、事后”多维度管控体系。而目前医院在全成本管理方面多存在成本与预算脱节、分析结果与决策脱节,缺乏管理评价体系与相应的激励体系等问题。亿能达打造“预算-成本-绩效”闭环管理,直指成本管理的现实运营鸿沟,从事前、事中、事后关键环节入手,助力医院成本管理从被动响应到主动优化,形成良性循环。
事前防控,结合业务场景动态、智能预算,从源头阻断资源错配。系统依据历史数据、业务量预测和DRG/DIP支付标准等参数,自动生成科室级预算草案,打破传统“基数+增长”的经验主义编制模式。同时,对设备采购、耗材领用等项目实施严格预算审批管控,将成本控制节点迁移至资源配置决策环节,并支持多维预算执行结果分析。
事中管控,智能识别风险,动态预警促干预。利用物联网、大数据、AI等技术,系统自动实时采集病种的各类成本数据分析,一旦发现成本的异常波动,及时发出预警,提醒管理者采取调整措施,确保成本的精准控制。
事后优化,多维度绩效激励,激活一线员工成本责任意识。一方面,从构建公立医院长效激励机制的角度出发,将成本核心指标直接挂钩科室绩效考核,激励员工参与成本管理,形成全员参与、全过程管控的良好局面。另一方面,绩效考核结果作为成本管理问题诊断的重要依据,帮助管理层根据成本核算与预算执行情况,分析、检查成本管理不足,持续改进复盘,以提高成本管理水平与运营效能。
全盘分析,助力运营决策,转化成本核算为成本运营管理。系统全面支持院级、科室级、医疗组的成本管理监督,对成本构成、分摊过程及成本效益进行精细化分析,根据院、科、医疗组成本的组成元素、来源、成本对象等进行因素、趋势、结构、同比、量本利等全方位分析,充分了解自身成本构成情况、变化趋势、影响因素及盈亏情况;通过院内各科室横向对比、行业平均指标对比分析,快速定位医院成本的薄弱点,帮助医院找到成本控制点,提高成本管理效率;通过与预算、绩效的协同闭环管理成果分析,保障医院战略目标落地。
为生态贡献
推动医疗信息化集群发展
作为国内知名度较高的HRP软件开发与咨询服务的高新技术软件企业,亿能达深耕医疗信息化领域25年,在助力公立医院数字化转型与高质量发展方面始终走在行业前列,其自主研发的HRP系统在福建省内市场占有率高达90%,并在全国28个省份2000+医疗卫生机构广泛应用,在助力各地医院实现管理升级,加强互联互通能力,提升运营效率与综合竞争力等方面皆取得显著成效。
在医改不断向深水区推进的新征程中,亿能达HRP平台以科技创新赋能公立医院运营管理创新、医疗产业创新、生态创新。未来,将持续深化三大核心能力:首先,紧跟DRG/DIP付费改革与智慧医院建设政策,动态迭代系统功能,确保政策合规与管理前瞻性;其次,积极运用AI、物联网、大数据等先进技术,挖掘成本管理与临床路径深度关联性,赋能精准决策;最后,大力推进区域医共体资源协同平台建设,探索多院区一体化管理模式,推动医疗资源配置从单体医院增效向全区域生态共赢转变,助力公立医院在健康中国2030战略指引下,加快回归公益本质,抢占高质量发展先机。